肾结石能否自行排出主要取决于结石的大小和位置。通常直径小于5毫米的结石有较高概率自行排出，而超过6毫米的结石自行排出的可能性较低，通常需要医疗干预。结石的形状、表面光滑度以及输尿管的解剖结构也会影响排出概率。
结石能否顺利通过泌尿系统与输尿管的直径密切相关。输尿管平均直径约为3-4毫米，但具有一定扩张能力。小于5毫米的结石在充分饮水及药物辅助下，约50%-80%可自然排出。5-7毫米的结石排出概率降至20%-50%，需密切观察。超过7毫米的结石易造成尿路梗阻，引发肾积水或感染，通常需要体外冲击波碎石或手术取石。临床建议通过B超或CT精确测量结石尺寸，结合疼痛程度、肾功能等指标综合判断处理方案。适度运动如跳绳可能促进小结石移动，但剧烈运动可能加重症状。
出现肾结石症状时应及时就医检查，避免盲目等待自行排出。大量饮水是促进排石的基础措施，每日建议2000-3000mL。突发剧烈腰痛伴血尿需警惕输尿管完全梗阻，延误治疗可能导致肾功能损伤。排石过程中可能伴随明显疼痛，可遵医嘱使用止痛药物。定期复查超声确认结石位置变化，超过两周未排出或出现发热症状需重新评估治疗方案。糖尿病患者或存在泌尿系统畸形者更易发生并发症，需格外重视早期干预。
