脑干脑炎和脑干肿瘤可通过临床表现、影像学特征、脑脊液检查、病程进展、治疗反应进行区分。具体分析如下：
1.临床表现：脑干脑炎多急性起病，常见发热、头痛、意识障碍等感染症状，伴随脑神经功能缺损；脑干肿瘤通常缓慢进展，早期症状轻微，后期逐渐出现持续性脑神经麻痹或长束征，较少发热。
2.影像学特征：脑干脑炎在磁共振上表现为弥漫性水肿或斑片状异常信号，增强扫描可见轻度强化；脑干肿瘤多为局灶性占位病变，边界不清或清晰，常伴有明显强化或囊变坏死。
3.脑脊液检查：脑干脑炎脑脊液压力可升高，白细胞增多，蛋白轻度增高，糖和氯化物正常或降低；脑干肿瘤脑脊液压力多正常或轻度升高，细胞数正常或轻度增加，蛋白明显增高。
4.病程进展：脑干脑炎症状多在数天至数周内达高峰，部分可自行缓解或治疗后好转；脑干肿瘤呈慢性进展，症状逐渐加重，罕见自行缓解。
5.治疗反应：脑干脑炎对激素或免疫调节治疗敏感，症状可迅速改善；脑干肿瘤对药物治疗反应差，需手术或放疗缓解症状。
诊断时需结合多项检查，避免单一指标误判。脑干病变病情复杂，及时明确病因对治疗至关重要，延误可能导致不可逆损伤。
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