原发性腹膜炎的病因主要是细菌感染,细菌可通过血行播散、上行性感染、直接扩散等途径进入腹腔而引发炎症。
展开来说,血行播散是常见的病因途径之一。当人体其他部位存在感染病灶时,比如上呼吸道感染,细菌可进入血液循环,形成菌血症,这些细菌随着血液循环到达腹腔,在腹腔内繁殖引发原发性腹膜炎。上行性感染也是一个重要因素,女性的生殖道较为特殊,阴道内的细菌可能会沿着输卵管逆行向上,进入腹腔导致感染。另外,在一些如肝硬化并发腹水的患者,由于机体抵抗力下降,肠道内的细菌可能会透过肠壁直接扩散到腹腔,从而引发原发性腹膜炎。还有,在肾病综合征患者,大量蛋白从尿中丢失,机体的免疫功能受到影响,也容易发生原发性腹膜炎。
在考虑原发性腹膜炎病因时需要注意,虽然是由细菌感染引起,但通常是在机体防御机制被削弱的情况下才容易发病。例如,营养不良、长期使用免疫抑制剂、患有慢性疾病等因素都会降低身体的抵抗力,增加原发性腹膜炎发病的风险。同时,对于儿童来说,原发性腹膜炎的病因可能与免疫系统发育不完善有关,所以儿童也是原发性腹膜炎的易感人群。
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