消化道穿孔会腹胀。
消化道穿孔后,胃肠道内的气体、消化液等内容物会通过穿孔处进入腹腔。这些物质在腹腔内积聚,会引起一系列的病理生理变化,其中就包括腹胀。一方面,气体在腹腔内弥散,占据腹腔空间,使腹部逐渐膨隆,产生腹胀的感觉。另一方面,消化液等刺激性物质进入腹腔后,会引发腹腔的炎症反应,炎症刺激会影响肠道的正常蠕动功能,导致肠道蠕动减慢甚至麻痹,使气体和肠内容物不能正常排出,进一步加重腹胀。而且随着病情的发展,如果不及时处理,腹腔内的渗出液增多,也会加重腹胀的程度。
对于怀疑有消化道穿孔伴有腹胀的患者,要特别注意。应避免自行服用止痛药物,以免掩盖病情。要尽快就医,医生一般会通过详细的病史询问、体格检查如腹部的压痛、反跳痛、肌紧张等典型体征以及相关的辅助检查如腹部立位平片发现膈下游离气体等来明确诊断。一旦确诊,多需要紧急手术治疗,以修补穿孔部位、清理腹腔等,防止病情进一步恶化,如引发严重的感染性休克等危及生命的情况。
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