消化道穿孔也会导致腹膜炎吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

消化道穿孔会导致腹膜炎。

消化道穿孔后，消化道内的内容物，如胃酸、胆汁、胰液、肠液等，会流入腹腔。这些物质具有很强的刺激性，会对腹腔内的腹膜产生强烈的化学性刺激，引起腹膜的炎症反应，这就是化学性腹膜炎。随着时间的推移，如果穿孔没有得到及时处理，细菌会在腹腔内滋生繁殖，进而发展为细菌性腹膜炎。例如，胃十二指肠溃疡穿孔后，胃内的酸性胃液大量涌入腹腔，短时间内就会引发剧烈的腹痛等腹膜炎症状。

在消化道穿孔导致腹膜炎的情况中，需要注意很多方面。患者一旦出现疑似消化道穿孔导致腹膜炎的症状，如突发的剧烈腹痛、腹部肌肉紧张呈板状腹等，应立即就医，不可拖延。医生在诊断时，除了依据症状和体征外，还会借助腹部X线、CT等检查手段准确判断穿孔的部位和病情的严重程度。在治疗上，对于病情较轻、穿孔较小且发现及时的患者，可尝试保守治疗，但大多数情况下需要尽快进行手术修补穿孔部位，同时对腹腔进行清洗，以清除污染物和控制感染。术后患者也需要密切观察病情变化，包括生命体征、腹部症状等，合理使用抗生素预防感染复发，并且要注意饮食的调整，从禁食到逐渐恢复流食、半流食等，以促进消化道功能的恢复。

2024-11-22 浏览 14

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