肾结石肾积水需及时就医评估病情严重程度、根据结石大小选择药物或手术治疗、多饮水促进结石排出、调整饮食减少高草酸高嘌呤食物摄入、定期复查监测肾功能及积水变化。具体分析如下：
1.及时就医评估病情严重程度：肾结石合并肾积水需尽快就诊，通过超声或CT检查明确结石位置、大小及积水程度。若出现剧烈腰痛、发热或尿量减少，可能提示感染或肾功能受损，需紧急处理。医生会根据症状及检查结果制定个体化方案，避免延误治疗导致肾功能不可逆损伤。
2.根据结石大小选择药物或手术治疗：小于5毫米的结石可通过药物排石，如扩张输尿管的药物辅助排出。较大结石或合并严重积水时需手术干预，常见方式包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜手术。选择方案需结合患者身体状况及结石特性，确保安全有效。
3.多饮水促进结石排出：每日饮水量建议2000mL以上，增加尿量冲刷泌尿系统，帮助小结石自然排出。避免饮用浓茶或咖啡，以白开水或淡柠檬水为宜。夜间可适量补水，但勿过量以免影响睡眠。饮水需均匀分配，不可短时间内大量摄入。
4.调整饮食减少高草酸高嘌呤食物摄入：限制菠菜、坚果、动物内脏等高草酸或高嘌呤食物，降低结石复发风险。适量补充钙质但避免过量，钙可与草酸结合减少肠道吸收。钠盐摄入每日不超过5克，过多盐分增加尿钙排泄易形成结石。
5.定期复查监测肾功能及积水变化：即使症状缓解也需按医嘱复查超声或尿液检查，观察结石是否排净及积水消退情况。长期随访可及时发现复发迹象，调整预防措施。若出现新发腰痛或排尿异常，应立即复诊避免病情进展。
肾结石肾积水患者需保持适度运动，如跳绳或爬楼梯有助于小结石移动。避免长时间憋尿，规律作息减少代谢紊乱。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或中断治疗。术后患者需注意伤口护理，预防感染。情绪稳定对康复有积极作用，过度焦虑可能加重症状。
