产后恶露不尽要清宫吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

产后恶露不尽是否需要清宫需根据具体情况判断。并非所有恶露不尽的情况都需要清宫，医生会结合临床表现、超声检查及血液检测等综合评估。若存在胎盘胎膜残留、宫腔感染或子宫复旧不良等问题，且保守治疗无效时，可能需要通过清宫清除残留组织或止血。反之，若仅为子宫收缩乏力或轻微炎症，可通过药物或物理治疗改善。

产后恶露通常持续2-6周，若超过这一时间仍淋漓不尽，或伴随发热、腹痛、恶露异味、大出血等症状，需及时就医。超声检查可明确宫腔内是否有残留组织，血液HCG检测有助于判断是否存在胎盘组织残留。清宫术并非首选方案，尤其是对于希望保留生育功能的产妇，医生会优先尝试缩宫素、抗生素或中药等保守治疗。但若残留物较大或合并感染，清宫能有效避免继发感染、子宫内膜炎等并发症。术后需配合抗感染治疗，并密切观察出血量及身体恢复情况。

注意事项包括密切观察恶露颜色、气味及量的变化，异常时尽早就医。避免剧烈运动或过度劳累，以免加重出血。保持外阴清洁，预防感染。饮食上注意营养均衡，适当补充铁剂以防贫血。清宫术后需遵医嘱复查超声，确认宫腔恢复情况。哺乳期产妇需告知医生用药情况，避免药物影响乳汁。心理调节同样重要，焦虑情绪可能影响子宫收缩，必要时可寻求专业心理支持。

2025-05-27 浏览 1

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