恶露不尽需不需要清宫

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

恶露不尽是否需要清宫需根据具体病因和病情决定。清宫并非所有恶露不尽患者的必选项，但若存在胎盘胎膜残留、子宫复旧不良或感染等情况，清宫可能是必要的治疗手段。医生会通过超声检查、血常规及临床表现综合评估，最终决定是否采取清宫术。

恶露不尽指产后恶露排出时间超过正常范围通常为4-6周，可能由多种原因引起。胎盘或胎膜残留是最常见的手术指征，残留组织阻碍子宫收缩，导致持续出血或感染风险。此时清宫能有效清除残留物，减少大出血或宫腔粘连风险。若由子宫收缩乏力或激素紊乱引起，可通过药物促进宫缩或调节内分泌改善，无需手术。感染引发的恶露不尽需抗生素治疗，仅在合并组织残留时才考虑清宫。凝血功能障碍或宫颈病变等少见原因需针对性处理，清宫并非首选方案。

注意事项包括密切观察出血量、颜色及伴随症状。出血突然增多、发热或腹痛加剧需立即就医，避免延误治疗。清宫术前需完善检查，排除凝血异常等禁忌症；术后注意休息，预防感染，遵医嘱使用抗生素或促宫缩药物。非手术治疗期间，定期复查超声至关重要，动态监测宫腔情况。无论是否清宫，保持外阴清洁、避免剧烈运动及性生活有助于恢复。最终治疗方案应遵循专业医生指导，不可自行判断或延误就医。

2025-05-27 浏览 1

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