心脏扩大是否就是心肌病

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心脏扩大并不一定就是心肌病。

心脏扩大是一种影像学或体格检查的表现，指的是心脏的腔室较正常状态增大。虽然心肌病常常会导致心脏扩大，但还有许多其他原因也可能引起心脏扩大。比如长期高血压未能良好控制时，心脏为了克服增高的外周阻力而加强收缩，久而久之可导致心脏扩大；心脏瓣膜疾病，如主动脉瓣关闭不全等，会使血液反流，增加心脏负担，进而引起心脏扩大；冠心病严重时导致心肌缺血、心肌梗死，心肌受损后也可能出现心脏扩大。一些内分泌疾病如甲状腺功能亢进、贫血等也可能造成心脏扩大。

心肌病是一组以心肌病变为主要表现的疾病，其中心肌扩大是常见的表现之一，但还有其他特征，如心肌肥厚、心肌纤维化等。不同类型的心肌病病因、发病机制、临床表现和预后都有所不同。除了心脏扩大外，患者可能还会出现心力衰竭、心律失常、栓塞等症状。诊断心肌病需要综合考虑临床症状、体征、心电图、心脏超声、心肌活检等多种检查结果。对于心脏扩大的患者，需要仔细评估和鉴别，以明确具体病因。只有明确了病因，才能采取针对性的治疗措施，改善患者的预后。如果仅仅因为心脏扩大就诊断为心肌病，可能会导致误诊和漏诊，延误患者的治疗时机。不能简单地将心脏扩大等同于心肌病。

2024-09-10 浏览 3

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