便秘针灸常用穴位包括足三里、天枢、支沟、上巨虚、大肠俞。具体分析如下：
1.足三里：足三里位于小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处。该穴位属于足阳明胃经，具有调理脾胃、促进肠道蠕动的功效。针灸足三里能够增强胃肠功能，改善气血运行，缓解因脾胃虚弱导致的便秘。临床操作时多采用直刺或斜刺，配合艾灸效果更佳。
2.天枢：天枢位于腹部，脐中旁开2寸处。该穴位属于足阳明胃经，是调理肠道功能的重要穴位。针灸天枢能够直接作用于腹部，促进肠道蠕动，改善气滞型便秘。操作时需注意针刺深度，避免伤及内脏，可配合温和灸以增强疗效。
3.支沟：支沟位于前臂背侧，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。该穴位属于手少阳三焦经，具有通调三焦气机的作用。针灸支沟能够疏通气滞，促进排便，尤其适用于气秘型便秘。临床常采用直刺或透刺法，配合其他穴位协同治疗。
4.上巨虚：上巨虚位于小腿前外侧，犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指处。该穴位属于足阳明胃经，是大肠的下合穴。针灸上巨虚能够调节大肠功能，促进肠道蠕动，改善热秘或虚秘。操作时多采用直刺法，可配合电针以增强刺激效果。
5.大肠俞：大肠俞位于腰部，第4腰椎棘突下旁开1.5寸处。该穴位属于足太阳膀胱经，是大肠的背俞穴。针灸大肠俞能够调节大肠气机，改善因气滞或寒凝导致的便秘。操作时需注意针刺角度，避免伤及肾脏，可配合拔罐或温针灸。
针灸治疗便秘需根据具体证型选穴配伍，结合个体差异调整手法和刺激强度，以达到最佳疗效。
