早上起床脚后跟疼痛的原因可能是足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、足跟脂肪垫萎缩、过度疲劳或外伤。具体分析如下：
1.足底筋膜炎：足底筋膜因长时间拉伸或劳损引发炎症，表现为晨起第一步疼痛明显。建议选择软底鞋，避免长时间站立，睡前热敷并做足底拉伸。
2.跟骨骨刺：跟骨长期受压导致骨质增生，刺激周围组织引发疼痛。减少剧烈运动，使用足弓支撑垫，局部按摩缓解压力。
3.跟腱炎：跟腱因过度使用或受力不均出现炎症，疼痛集中于脚跟后侧。注意休息，运动前充分热身，冷敷减轻肿胀。
4.足跟脂肪垫萎缩：足跟部脂肪垫变薄或退化，缓冲能力下降导致疼痛。避免硬地面行走，穿戴加厚鞋垫，减少跳跃动作。
5.过度疲劳或外伤：长时间行走、运动或意外撞击造成脚跟损伤。适当抬高腿部促进血液循环，初期冷敷后改为热敷，避免负重活动。
脚后跟疼痛需结合具体表现判断，长期不缓解应及时就医，排除其他潜在问题。日常注意足部保护，避免穿不合脚的鞋子，控制体重减轻足部负担。
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