腰椎扭伤常见症状包括腰部剧烈疼痛且活动受限、局部肌肉痉挛或僵硬、疼痛向臀部或下肢放射、站立或行走困难、咳嗽或打喷嚏时疼痛加重。具体分析如下：
1.腰部剧烈疼痛且活动受限：腰椎扭伤后，受损的软组织如韧带或肌肉会引发急性疼痛，疼痛集中于扭伤部位，可能伴随撕裂感。由于疼痛刺激，腰部主动与被动活动均受限制，尤其是前屈、后伸及旋转动作难以完成。严重时患者无法自行改变体位，需保持固定姿势缓解疼痛。疼痛程度与扭伤严重性相关，轻微扭伤可能仅表现为钝痛，而严重扭伤会出现刀割样剧痛。
2.局部肌肉痉挛或僵硬：扭伤后周围肌肉出现保护性收缩，导致局部触摸发硬或呈条索状。痉挛是机体防止进一步损伤的自然反应，但会加剧疼痛并限制活动。长时间痉挛可能引发血液循环障碍，造成代谢产物堆积，形成恶性循环。部分患者夜间因肌肉紧张无法放松而影响睡眠，晨起时僵硬感尤为明显。
3.疼痛向臀部或下肢放射：当扭伤波及神经根或引发周围组织水肿时，疼痛可能沿坐骨神经走向扩散。表现为单侧臀部、大腿后侧或小腿外侧的牵涉痛，但不同于腰椎间盘突出的根性痛，通常无明确感觉异常或肌力减退。放射痛在腰部负重或扭转时加重，平卧休息可减轻。
4.站立或行走困难：由于腰部承重功能受损，患者常需用手支撑腰部或依赖外力辅助移动。直立时椎体压力增大，加重韧带与肌肉负担，导致疼痛加剧。步态可能呈现保护性姿态，如弯腰跛行，以缩短脊柱力臂减少负荷。严重者无法完成从坐位到站立的转换动作。
5.咳嗽或打喷嚏时疼痛加重：突然的腹压增高会传导至腰椎，使受损组织受到牵拉或震动。胸腔压力变化通过脊柱传递，引发扭伤部位瞬间刺痛。患者常提前用手按压腰部以预防止痛，此类动作可帮助判断损伤是否存在机械性不稳定。
急性期应避免推拿或强行拉伸，防止二次损伤。疼痛缓解后逐步进行腰部核心肌群锻炼，增强稳定性。睡眠选择硬板床，侧卧时双膝间夹枕减少脊柱压力。日常避免突然扭转或提重物，久坐时使用腰靠维持生理曲度。症状持续超过一周或出现下肢麻木需及时就医。
