急性腰扭伤的症状包括突发腰部剧痛且活动受限、局部肌肉痉挛或僵硬、疼痛向臀部或大腿放射但不过膝、咳嗽或打喷嚏时疼痛加重、站立或翻身困难。具体分析如下：
1.突发腰部剧痛且活动受限：急性腰扭伤后立即出现腰部尖锐疼痛，疼痛程度与损伤严重性相关。腰部主动活动如弯腰、转身明显受限，被动活动如他人协助移动也会引发疼痛。疼痛多集中在腰椎两侧或正中，可能伴随瞬间的撕裂感。
2.局部肌肉痉挛或僵硬：损伤后腰部肌肉因保护性收缩出现痉挛，触摸可感到肌肉紧张如板状。痉挛可能持续数小时至数日，导致腰部固定于某一姿势。长期痉挛可能引发局部血液循环障碍，加重疼痛和僵硬感。
3.疼痛向臀部或大腿放射但不过膝：部分情况下疼痛沿神经走行放射至臀部或大腿后侧，但通常不超过膝关节。这种放射痛与腰椎间盘突出不同，无下肢麻木或无力表现，属于牵涉痛范畴。
4.咳嗽或打喷嚏时疼痛加重：腹压突然增高时，腰部受力增加导致疼痛加剧。因脊柱稳定性下降，震动传导至损伤部位，可能诱发短暂锐痛。这一表现需与内脏疾病引起的腰痛鉴别。
5.站立或翻身困难：患者常因疼痛无法独立完成体位转换，需用手支撑减轻腰部负荷。平卧时腰部悬空或床垫过软会加重不适，侧卧屈膝位可略微缓解症状。
急性腰扭伤发生后应避免强行活动或自行推拿，防止二次损伤。早期可冷敷减轻肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。疼痛持续超过一周或出现下肢症状需及时就医。卧床休息时选择硬板床，保持膝关节微屈以放松腰部肌肉。康复期间逐步进行腰部拉伸，但需避免突然发力或过度前屈动作。
