急性腰椎扭伤可通过休息制动、冷敷镇痛、药物缓解、物理治疗、功能锻炼等方式改善。具体分析如下：
1.休息制动：急性期需立即停止活动，卧床休息以减轻腰椎压力。选择硬板床或中等硬度床垫，保持腰椎自然曲度，避免久坐或突然扭转。通常建议卧床2-3天，症状缓解后逐步恢复日常活动，但需避免提重物或剧烈运动。
2.冷敷镇痛：扭伤后48小时内可用冰袋冷敷患处，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复。低温能收缩血管减少局部出血和水肿，缓解疼痛。注意避免皮肤冻伤，48小时后可改为热敷促进血液循环。
3.药物缓解：非甾体抗炎药可口服或外用，减轻炎症和疼痛。严重疼痛可配合肌肉松弛剂，但需遵医嘱控制剂量和疗程。中药膏药或活血化瘀类药物也可辅助使用，但皮肤敏感者需谨慎。
4.物理治疗：急性期过后可采用针灸、推拿或电疗等手段。针灸刺激穴位缓解肌肉痉挛，推拿需由专业医师操作以避免二次损伤。超短波或红外线治疗能促进组织修复，每周2-3次为宜。
5.功能锻炼：疼痛减轻后逐步进行腰背肌锻炼，如五点支撑法或小燕飞动作。动作需缓慢，以不引发疼痛为度，每日10-15分钟。恢复期可增加游泳、慢走等低强度运动，增强腰椎稳定性。
急性腰椎扭伤需避免盲目按摩或强行拉伸，防止加重损伤。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过一周或伴下肢麻木，应及时就医排除其他病变。康复期间注意保暖，避免受凉导致肌肉紧张。
