巧克力囊肿扭转的症状包括突发性下腹剧痛、恶心呕吐、肛门坠胀感、发热以及休克。具体分析如下：
1.突发性下腹剧痛：巧克力囊肿扭转时，囊肿根部发生旋转导致血流受阻，局部组织缺血引发剧烈疼痛，疼痛多为一侧下腹，呈持续性或阵发性加重，可能伴随腰部放射痛。
2.恶心呕吐：由于疼痛刺激腹膜及神经反射，胃肠道功能紊乱，出现恶心呕吐症状，严重时可能无法进食，甚至导致脱水。
3.肛门坠胀感：囊肿扭转压迫直肠或盆腔神经，产生肛门坠胀感或排便感，部分患者误以为是肠道问题，实际与盆腔病变相关。
4.发热：扭转后囊肿缺血坏死，继发感染或炎症反应，体温升高可能提示病情进展，需警惕盆腔脓肿等并发症。
5.休克：长时间扭转导致囊肿破裂或内出血，引发血压下降、面色苍白等休克表现，属于急症需立即处理。
巧克力囊肿扭转属于妇科急腹症，症状轻重与扭转程度及时间相关，早期诊断和治疗可避免卵巢功能损伤。影像学检查及肿瘤标志物辅助判断病情，手术是主要治疗手段，需根据年龄及生育需求制定方案。
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荣春红
副主任医师 中日友好医院
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王少为
主任医师 北京医院
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