巧克力囊肿常见症状包括痛经、性交疼痛、月经异常、不孕、盆腔包块或压迫症状。具体分析如下：
1.痛经：巧克力囊肿引起的痛经多为继发性且逐渐加重，疼痛常始于月经前1-2天，持续至经期结束，严重时需药物缓解。疼痛部位多位于下腹或腰骶部，可能伴随恶心呕吐。子宫内膜异位病灶周期性出血刺激周围组织，导致炎症反应和前列腺素分泌增加是主要机制。
2.性交疼痛：性交时碰撞或压迫子宫直肠陷凹的病灶，引发深部钝痛或锐痛，尤其在月经前期症状更明显。疼痛程度与囊肿位置、大小及盆腔粘连程度相关，可能影响患者生活质量。
3.月经异常：部分患者出现经量增多、经期延长或周期紊乱，与卵巢功能受损、黄体功能不足或合并子宫腺肌病有关。病灶破坏正常卵巢组织可能导致激素分泌失调。
4.不孕：巧克力囊肿可能通过机械性阻碍输卵管蠕动、卵巢排卵功能障碍或盆腔粘连导致不孕。炎症微环境改变配子质量及子宫内膜容受性也是重要因素。
5.盆腔包块或压迫症状：囊肿增大时可触及盆腔包块，压迫膀胱或直肠引起尿频、排尿困难、便秘或里急后重感。巨大囊肿可能扭转或破裂，引发急腹症需紧急处理。
巧克力囊肿的症状复杂多样，个体差异显著，早期诊断需结合影像学及肿瘤标志物检查。治疗方案需根据年龄、生育需求及病情严重程度综合评估，避免延误治疗导致卵巢功能不可逆损伤。
