肝囊肿和肝血管瘤是两种常见的肝脏良性病变，但病因、形态及临床特征存在显著差异。
肝囊肿通常为先天性或后天获得性，由单层上皮细胞包裹液体形成，囊壁薄且内容物清亮。肝血管瘤则属于血管异常增生，由大量扩张的血管构成，质地较韧。影像学检查可明确区分：超声显示肝囊肿为无回声暗区，边界清晰；而肝血管瘤表现为高回声或混合回声团块，增强CT或MRI可见特征性快进慢出强化模式。症状方面，肝囊肿多数无症状，体积过大可能压迫周围组织；肝血管瘤偶有胀痛，破裂风险极低但需警惕巨大瘤体的并发症。
诊断时需结合病史与影像学，避免误诊为恶性肿瘤。肝囊肿通常无需治疗，定期随访即可；若引发不适或感染，可考虑穿刺引流或手术。肝血管瘤生长缓慢，多数无需干预，但直径超过5cm或伴随症状时需评估手术或介入治疗。两类病变均需避免剧烈运动或外伤，尤其是巨大肝血管瘤患者。孕期激素变化可能促进肝血管瘤增长，需加强监测。日常随访建议每6-12个月复查超声，动态观察变化。
肝囊肿和肝血管瘤哪个严重
李峰
副主任医师 山东大学齐鲁医院
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副主任医师 山东大学齐鲁医院
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蒋卫民
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主任医师 复旦大学附属华山医院
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