肝血管瘤和脂肪肝的区别在于病因不同、症状不同等。
1.病因不同。肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤，可能是先天性发育异常导致，也可能和体内激素水平变化有关。而脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的病变，通常是由于肥胖、长期酗酒、糖尿病等导致。
2.症状不同。多数肝血管瘤的患者无明显的临床症状，肿瘤增大时可能会有上腹部隐痛以及恶心、呕吐等症状。部分脂肪肝的患者可能会有便秘、睡眠障碍、全身乏力等症状，也可能伴随肝脏肿大、脾脏肿大等表现。
如果不能准确判断是肝血管瘤还是脂肪肝，通常可到医院通过体格检查、影像学检查等进行判断，明确肝脏内是否有占位性病变。
