紫草确实可能引起肝中毒。某些紫草品种含有吡咯里西啶生物碱PAs，这类成分具有肝毒性，长期或大量摄入可能导致肝损伤，甚至引发肝静脉闭塞性疾病。
紫草的肝毒性主要与所含的吡咯里西啶生物碱有关。这类物质在体内代谢后可能对肝细胞造成直接损害，干扰DNA复制，导致肝细胞坏死或纤维化。欧洲和北美已限制含PAs的紫草品种药用，但部分传统医学仍使用低PAs品种。紫草外用相对安全，但口服制剂风险较高，尤其是长期服用或超剂量使用。紫草与其他肝毒性药物联用可能加剧损害。
使用紫草时需严格区分品种和部位，避免摄入高PAs的紫草根或叶。肝病患者、孕妇及儿童应禁用口服紫草制剂。外用紫草膏或油剂时，避免大面积长期使用，破损皮肤慎用。出现乏力、黄疸或腹痛等肝损伤症状应立即停用并就医。选择紫草产品时，优先通过正规渠道购买经检测的低PAs品种，并遵循专业医师或药师指导。
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