宫腔镜检查是怎么做的

宫腔镜检查是通过阴道插入宫腔镜观察子宫内部情况、需扩张宫颈并注入介质膨胀宫腔、可同步进行活检或治疗操作、检查时间约5-20分钟、术后可能有轻微腹痛或出血，具体分析如下：

1.通过阴道插入宫腔镜观察子宫内部情况：宫腔镜是一种纤细的光学器械，经阴道和宫颈自然通道进入宫腔，前端配备光源和摄像头，可将子宫内壁图像实时传输至显示屏，医生通过影像直接观察子宫内膜形态、有无粘连或占位性病变，检查过程无需开腹，属于微创操作。

2.需扩张宫颈并注入介质膨胀宫腔：检查前需用宫颈扩张器逐步扩大宫颈口，便于宫腔镜顺利进入，同时通过灌注系统向宫腔内注入生理盐水或二氧化碳等介质，使宫腔充分膨胀，形成清晰视野，确保观察无死角，介质选择和压力需根据患者情况调整。

3.可同步进行活检或治疗操作：若发现异常病灶，可通过宫腔镜的工作通道插入微型器械，直接钳取组织送病理检查，或实施电切、刮宫等治疗，如切除内膜息肉、分离宫腔粘连，实现诊断与治疗一体化，减少重复操作带来的创伤。

4.检查时间约5-20分钟：操作时长取决于病变复杂程度，单纯检查通常5-10分钟完成，如需活检或治疗可能延长至15-20分钟，时间短且多数无需全身麻醉，门诊即可开展，术后观察1-2小时无异常即可离院。

5.术后可能有轻微腹痛或出血：因器械刺激和宫腔扩张，术后1-3天可能出现下腹隐痛或少量阴道出血，属正常反应，通常无需特殊处理，但需避免剧烈运动和性生活，若出血量多或发热需及时就医排查感染或损伤。

宫腔镜检查作为妇科常用技术，能直观评估宫腔病变，具有创伤小、恢复快的优势，但需严格掌握适应症和禁忌症，操作规范可最大限度降低并发症风险，检查后需结合临床指征制定后续管理方案。