恙虫病的典型症状包括高热持续不退、皮肤出现焦痂或溃疡、淋巴结肿大疼痛、全身皮疹、头痛肌肉酸痛。具体分析如下:
1.高热持续不退:恙虫病初期常表现为突发高热,体温可迅速升至39℃以上,持续1-2周不退。发热多伴随寒战,退热药物效果有限。部分病例可能出现弛张热或稽留热型,需与其他感染性疾病鉴别。
2.皮肤出现焦痂或溃疡:恙螨叮咬处常见特征性焦痂,直径约5-15mm,中心坏死凹陷,边缘隆起。多见于腋窝、腹股沟等隐蔽部位。焦痂不痛不痒,但可能继发感染形成溃疡,愈合后遗留色素沉着。
3.淋巴结肿大疼痛:焦痂附近淋巴结常明显肿大,如腋窝或腹股沟淋巴结,触痛明显。肿大淋巴结质地较硬,活动度尚可,一般不化脓。全身浅表淋巴结也可能轻度肿大,但压痛较轻。
4.全身皮疹:病程第2-6天可能出现充血性斑丘疹,先见于躯干,后蔓延至四肢。皮疹压之褪色,无瘙痒感,约1周后消退。严重者可发展为出血性皮疹,提示病情较重。
5.头痛肌肉酸痛:多数患者伴随剧烈头痛,呈持续性胀痛。全身肌肉酸痛以腰背和下肢为著,关节痛较少见。部分病例出现面部潮红、结膜充血等全身中毒症状。
恙虫病需早期诊断治疗,延误可能导致多器官损害。避免草丛坐卧,野外活动后及时清洁皮肤。出现疑似症状应立即就医,告知医生疫区接触史。治疗期间需监测肝肾功能,警惕并发症发生。