恙虫病的典型症状包括突发高热且持续数天、皮肤出现特征性焦痂或溃疡、淋巴结肿大且触痛明显、全身皮疹多呈暗红色斑丘疹、头痛肌肉酸痛等全身不适。具体分析如下:
1.突发高热且持续数天:恙虫病初期表现为突然发热,体温可迅速升至39℃以上,持续5-10天不退。发热多伴随寒战,退热后可能再次反复。部分病例因体温过高出现意识模糊,需警惕高热引发的并发症。
2.皮肤出现特征性焦痂或溃疡:恙螨叮咬处常见直径1-2cm的黑色焦痂,边缘隆起,中央凹陷,多见于腋窝、腹股沟等隐蔽部位。焦痂脱落后形成溃疡,无明显疼痛,此为恙虫病区别于其他感染的典型标志。
3.淋巴结肿大且触痛明显:焦痂附近淋巴结常显著肿大,如黄豆至鸽蛋大小,质地较硬,伴有明显压痛。全身浅表淋巴结也可能受累,但以局部淋巴结反应最为突出。
4.全身皮疹多呈暗红色斑丘疹:发病后4-6天可能出现皮疹,先见于躯干,后蔓延至四肢。疹子为散在性暗红色斑丘疹,压之褪色,偶有融合成片,一般无瘙痒感,约一周后逐渐消退。
5.头痛肌肉酸痛等全身不适:多数患者伴随剧烈头痛、全身肌肉关节酸痛,尤以腰背和下肢为甚。部分病例出现眼眶痛、畏光、食欲减退,严重者可表现为表情淡漠或烦躁不安。
恙虫病需与伤寒、登革热等发热性疾病鉴别,早期诊断对预后至关重要。避免搔抓皮肤病变部位,防止继发感染。治疗期间需监测体温及脏器功能变化,及时补充水分和营养。恢复期仍应观察有无复发迹象。