肾结石导致的肾萎缩是否可治取决于病情严重程度和及时干预。早期发现并处理结石,解除梗阻,肾功能可能部分恢复。若萎缩严重且肾功能已显著丧失,治疗重点转为保护剩余肾功能和预防并发症。
肾结石长期阻塞尿路会引起肾内压力升高,血流减少,最终导致肾单位不可逆损伤。治疗需结合影像学评估肾脏形态及功能。存在梗阻时,优先通过手术如输尿管支架置入、经皮肾镜取石解除压迫。术后需监测肾功能恢复情况,部分病例萎缩肾脏可能保留部分功能。若单侧肾脏完全萎缩且对侧肾功能正常,可考虑患肾切除以避免感染或高血压风险。药物辅助治疗包括调节钙磷代谢、碱化尿液等,同时需控制高血压、蛋白尿等并发症。
日常需严格限制高草酸、高盐饮食,每日饮水量维持在2升以上以降低结石复发风险。定期复查泌尿系超声或CT,监测结石复发及肾功能变化。避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药。合并感染时需及时抗感染治疗。终末期肾病患者需评估血液透析或移植可能性。治疗过程中需与泌尿外科及肾内科医生密切配合,制定个性化方案。