制何首乌具有一定的润肠通便作用，可用于改善便秘症状。传统中医理论认为，制何首乌经过炮制后，药性温和，归肝、肾、大肠经，既能补益精血，又能润燥滑肠，尤其适合血虚肠燥型便秘。现代研究也表明，制何首乌含有蒽醌类化合物，这类成分能刺激肠道蠕动，促进排便，但其作用较生何首乌更为缓和，更适合长期调理使用。
制何首乌治疗便秘的机制主要与其滋阴养血、润肠通便的功效相关。血虚或阴虚体质的人群，肠道失于濡润，易导致大便干结难解。制何首乌通过补益精血，改善肠道津液不足的状态，同时其蒽醌类成分可轻度刺激肠壁，增强肠道蠕动，帮助缓解便秘。临床中，常将制何首乌与其他润肠药如当归、火麻仁配伍，以增强疗效。其通便效果相对温和，适合慢性便秘或体虚者的长期调理，但对急性或严重便秘效果有限。
使用制何首乌通便时需注意辨证施治，并非所有便秘类型均适用。脾胃虚弱或湿盛便溏者慎用，以免加重腹泻。长期大量服用蒽醌类成分可能导致肠道黑变病或依赖性，建议间歇使用或遵医嘱。制何首乌需严格区分于生何首乌，后者未经炮制，含蒽醌类物质更高，可能引起腹痛或肝损伤。服用期间应避免辛辣燥热食物，多饮水、摄入膳食纤维以协同改善便秘。孕妇及肝功能异常者禁用，用药期间如出现腹泻或不适需及时停用。
