何首乌具有一定的润肠通便作用，可用于改善因血虚或肠燥引起的便秘症状。传统中医认为，何首乌能补肝肾、益精血，同时其生品生何首乌含有结合型蒽醌类成分，可刺激肠道蠕动，促进排便。但需注意，其通便效果因人而异，且长期使用可能带来不良反应。
何首乌治疗便秘的机制主要与其药性相关。生何首乌未经炮制时，蒽醌类物质如大黄素能直接作用于肠道黏膜，增强肠蠕动并减少水分吸收，从而软化粪便。对于血虚型便秘，即伴随面色苍白、头晕等症状的排便困难，制何首乌炮制品通过补益精血、润燥生津间接改善肠道功能。现代研究也证实，何首乌提取物对实验性便秘模型有一定缓解作用，但临床证据仍需更多高质量研究支持。
使用何首乌通便需严格注意安全。生何首乌可能引起腹泻、腹痛，长期服用可能导致肝损伤，故建议短期少量使用，或遵医嘱配伍其他药物以降低毒性。孕妇、哺乳期女性及肝功能异常者禁用。便秘成因复杂，如机械性梗阻或代谢性疾病所致，盲目使用何首乌可能延误治疗。建议先明确病因，结合饮食调整如增加膳食纤维、适度运动等综合干预，必要时在中医师指导下辨证用药。
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张修红
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张修红
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