肾结石怎么碎石

肾结石可以通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物溶石、开放手术碎石。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:利用高能冲击波从体外聚焦于结石,将其击碎成小颗粒后随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石,无需切口,恢复快,但需多次治疗,可能引起血尿或肾周血肿。

2.输尿管镜碎石:通过尿道插入纤细内镜直达输尿管或肾脏,采用激光或气压弹道粉碎结石。适用于中下段输尿管结石或较小肾结石,创伤小但需麻醉,术后可能留置支架管预防输尿管狭窄。

3.经皮肾镜碎石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于较大或复杂肾结石,效率高但需全麻,存在出血或感染风险,术后需监测肾功能。

4.药物溶石:口服碱性或酸性药物溶解特定成分结石,如尿酸结石可用枸橼酸钾碱化尿液。仅对部分结石有效,疗程长且需定期复查调整用药,需配合大量饮水促进排泄。

5.开放手术碎石:通过腰部切口切开肾脏取出结石,适用于巨大结石或合并解剖异常者。创伤大且恢复慢,现已少用,仅在微创手段无效时考虑。

碎石后需增加饮水量每日超过2000mL,避免高草酸、高嘌呤饮食,定期复查影像学观察排石情况。出现持续腰痛、发热或血尿需及时就医,防止梗阻或感染加重。术后遵医嘱活动,避免剧烈运动导致残留结石移位。

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2025-06-12 浏览 3
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