肾结石必须碎石吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石不一定必须碎石。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多方面因素来综合决定。对于较小的肾结石，比如直径小于0.6厘米的结石，有可能通过大量饮水、适度运动以及服用排石药物等保守治疗方法促使结石自行排出体外。大量饮水可以增加尿量，起到冲刷泌尿系统的作用，帮助结石排出；适度运动，像跳绳、跑步等，也有助于结石在重力的作用下移动并排出。同时，一些排石药物可以松弛输尿管平滑肌，减轻输尿管痉挛，从而有利于结石的排出。

当结石较大一般直径大于0.6厘米，或者结石引起了严重的梗阻，导致肾积水，影响肾功能，或者结石引发了反复的泌尿系统感染、疼痛难以忍受等情况时，就可能需要考虑碎石治疗。碎石治疗包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。体外冲击波碎石是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，然后随尿液排出。输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石等情况，通过输尿管镜进入输尿管到达结石部位进行碎石取石。经皮肾镜碎石取石术则适用于较大的肾结石，在腰部建立通道进入肾脏进行碎石操作。肾结石的治疗要个体化，并非都要进行碎石治疗。

2024-10-28 浏览 2

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