38周出现宫缩确实可能是临产的征兆，但需要结合具体情况判断是否进入分娩阶段。孕晚期宫缩分为假性宫缩和真性宫缩，前者通常不规则且强度弱，后者则呈现规律性增强的特点。若38周时宫缩逐渐变得频繁如每5-10分钟一次、持续时间延长超过30秒并伴随宫颈变化，往往预示产程启动。但最终需由专业医生通过内检或胎心监护评估。
真性宫缩的特点是疼痛感从腰部扩散至腹部，强度随时间递增，且无法通过休息缓解。此时可能伴随见红、破水等分娩先兆。若孕38周胎位正常且无妊娠并发症，这类宫缩多属于生理性发动。但需注意早产风险人群如多胎妊娠、宫颈机能不全者，即使未达40周，规律宫缩也可能需要医疗干预。孕周计算误差、胎儿发育速度差异等因素均会影响实际分娩时间，因此单纯依靠宫缩判断并不完全可靠。
出现宫缩时应记录频率和持续时间，及时联系产科医生。避免过度活动但可尝试变换体位缓解不适。若宫缩伴随阴道大量出血、持续剧烈疼痛或胎动明显减少，需立即就医。未明确宫缩性质前不建议自行服用药物或采取催产措施。临近预产期需提前准备好待产物品，保持通讯畅通以便随时前往医院。医疗团队会根据宫颈扩张程度、胎心监测结果等综合判断分娩时机，确保母婴安全。
