桡骨头骨折的症状包括肘关节外侧疼痛、前臂旋转受限、局部肿胀瘀斑、关节活动时骨擦音或骨擦感、握力减弱。具体分析如下:
1.肘关节外侧疼痛:桡骨头骨折后,肘关节外侧会出现持续性钝痛或锐痛,尤其在按压桡骨头部位时疼痛加剧。疼痛可能向腕部或肩部放射,活动肘关节或前臂时痛感明显增强。部分患者夜间疼痛加重,影响睡眠。早期疼痛可能被误认为扭伤,但随时间推移会逐渐加重。
2.前臂旋转受限:由于桡骨头参与前臂旋转功能,骨折后旋前和旋后动作会明显受限。患者可能无法完成拧毛巾、转门把手等动作,严重时前臂固定在某一位置。旋转时伴随疼痛,且活动范围减小,可能伴有机械性阻挡感。
3.局部肿胀瘀斑:骨折后局部软组织损伤会导致出血和炎症反应,表现为肘关节外侧肿胀,皮肤发红或发紫。肿胀通常在伤后数小时内加重,可能蔓延至前臂近端。瘀斑可能延迟出现,随时间由红紫色逐渐变为青黄色。
4.关节活动时骨擦音或骨擦感:骨折端移位或碎裂时,活动肘关节可能触及骨擦感或听到骨擦音。这种现象是骨折的特异性表现之一,但需谨慎检查以避免二次损伤。骨擦感通常在被动旋转前臂时更明显,但并非所有患者都会出现。
5.握力减弱:桡骨头骨折可能影响前臂肌肉的协同作用,导致握力明显下降。患者可能无法紧握物体,或握持时感到疼痛无力。部分患者因疼痛不敢用力,长期可能导致肌肉萎缩。
骨折后应避免强行活动患肢,防止移位加重。及时固定并就医,根据医生建议选择保守或手术治疗。康复期间遵循医嘱进行功能锻炼,逐步恢复关节活动度。饮食需均衡,促进骨骼愈合。定期复查影像学检查,观察骨折愈合情况。