胎盘前置需要终止妊娠吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

胎盘前置不一定需要终止妊娠。

胎盘前置是指妊娠28周后，胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口。如果是在妊娠早期或中期发现胎盘前置，随着孕周的增加，子宫下段逐渐拉长，胎盘位置可能会逐渐上移，变为正常位置的胎盘，这种情况下通常不需要终止妊娠，只需密切观察和随访。但如果到了妊娠晚期，尤其是接近足月时仍为前置胎盘，且出现了反复大量出血、危及孕妇生命安全等严重情况时，则可能需要综合多方面因素考虑终止妊娠。

对于胎盘前置的孕妇，医生会进行详细的评估和个体化的分析。会评估出血的严重程度、胎儿的成熟情况、孕妇的整体健康状况等。如果出血不多，胎儿尚未足月且有较好的存活机会，医生可能会建议孕妇卧床休息、密切观察、抑制宫缩等保守治疗措施，尽量延长孕周以提高胎儿的存活能力。如果出血严重且难以控制，即使胎儿未足月，为了挽救孕妇生命也可能不得不终止妊娠。胎盘前置是否终止妊娠不能一概而论，需要医生根据具体情况进行谨慎判断和权衡，以保障孕妇和胎儿的最佳利益。

2024-08-22 浏览 2

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