要判断是宫内孕还是宫外孕，可以通过血液检查人绒毛膜促性腺激素水平、超声检查观察孕囊位置、观察是否有腹痛或阴道流血症状、监测激素水平变化趋势、结合停经时间和临床表现综合分析来判断。具体分析如下：
1.血液检查人绒毛膜促性腺激素水平：宫内孕时该激素水平通常呈现规律性上升，每隔48小时翻倍增长，而宫外孕则可能增长缓慢或不规律。通过连续监测数值变化，可以辅助判断胚胎着床位置是否正常。若数值异常需进一步结合其他检查确认。
2.超声检查观察孕囊位置：阴道超声是判断孕囊位置最直接的方法，宫内孕在子宫内可见清晰孕囊或卵黄囊，宫外孕可能在输卵管或其他部位发现异常包块。超声检查通常在孕5周后进行，过早可能无法显示孕囊。
3.观察是否有腹痛或阴道流血症状：宫外孕常伴随单侧下腹剧痛或持续性隐痛，阴道流血可能呈暗红色且量少。宫内孕也可能有轻微腹痛，但疼痛程度较轻且无持续加重。症状严重时需立即就医排除宫外孕破裂风险。
4.监测激素水平变化趋势：除人绒毛膜促性腺激素外，孕酮水平也能提供参考。宫内孕的孕酮值通常较高且稳定，宫外孕则可能偏低。动态监测两项激素有助于早期发现异常妊娠。
5.结合停经时间和临床表现综合分析：停经后出现异常症状需高度警惕。例如停经6周以上且超声未见宫内孕囊，但人绒毛膜促性腺激素持续升高，可能提示宫外孕。医生会根据多项指标综合评估并制定处理方案。
宫外孕可能导致输卵管破裂等严重并发症，一旦怀疑需及时就医。避免剧烈运动或腹部受压，严格遵循医嘱复查。保持情绪稳定有助于身体恢复，任何异常症状都应第一时间告知医生。
