左边脸颧骨下边里面疼可能与颞下颌关节紊乱、局部炎症感染、三叉神经痛、牙齿或牙龈问题、外伤或肌肉劳损有关。具体分析如下：
1.颞下颌关节紊乱：颞下颌关节位于耳朵前方，关节或周围肌肉异常可能导致疼痛放射至颧骨下方，伴随张嘴困难或关节弹响。避免咀嚼硬物，热敷缓解肌肉紧张，必要时就医进行关节矫正或理疗。
2.局部炎症感染：鼻窦炎、腮腺炎等炎症可能扩散至颧骨下方，引发胀痛或压痛。伴随流脓涕、发热等症状需抗感染治疗，局部热敷促进炎症消退。
3.三叉神经痛：三叉神经分支受压或病变可能导致阵发性剧痛，疼痛呈电击样。避免冷热刺激，遵医嘱服用神经调节药物或进行针灸缓解。
4.牙齿或牙龈问题：龋齿、牙周炎或智齿冠周炎可能引起放射性疼痛，疼痛感向颧骨区域蔓延。及时处理蛀牙或牙龈脓肿，保持口腔清洁。
5.外伤或肌肉劳损：撞击或长期单侧咀嚼可能导致肌肉拉伤或软组织损伤，产生隐痛。休息并减少咀嚼活动，48小时内冷敷减轻肿胀。
颧骨下方疼痛需结合具体症状判断，若持续不缓解或伴随红肿、发热等表现，应尽早检查排除严重病变。日常注意避免过度张口、硬食刺激，保持规律作息有助于预防复发。
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