阑尾炎在左边还是在右边

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾炎通常在右边。

阑尾位于人体右下腹部，是细长而弯曲的盲管，一端与盲肠相通。由于阑尾的这个解剖位置，当阑尾发生炎症时，典型的症状是转移性右下腹痛。开始时疼痛可能出现在上腹部或者脐周，这是因为内脏神经的反射定位不准确，随着病情发展，疼痛逐渐转移并固定于右下腹。在右下腹有一个比较重要的压痛点，叫做麦氏点，位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，很多阑尾炎患者此处会有明显压痛，这也是诊断阑尾炎的重要体征之一。

从胚胎发育的角度来看，阑尾的位置在胚胎发育过程中基本固定在右下腹。不过，也存在一些特殊情况，比如阑尾的位置可能会因为盲肠的位置异常而发生改变。例如盲肠后位阑尾，这种情况下阑尾位于盲肠的后方，可能会给诊断带来一定困难。还有极少数人可能存在内脏转位的情况，整个腹腔脏器的位置左右颠倒，阑尾就会位于左下腹，但这种情况罕见。在临床上，医生会综合患者的症状、体征以及相关的辅助检查，如血常规白细胞计数、中性粒细胞比例升高提示炎症、腹部超声或者CT等来准确判断是否为阑尾炎以及阑尾的具体位置等情况，以便进行正确的治疗。

2024-11-05 浏览 1

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