阑尾炎到底是在左边还是在右边

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾炎正常情况下是在右边。

阑尾位于人体右下腹部，是细长而弯曲的盲管，一端与盲肠相通。当阑尾发生炎症时，典型的症状就是转移性右下腹痛。开始时疼痛可能出现在上腹部或者脐周，这是因为内脏神经的定位不准确，随着病情发展，炎症刺激到阑尾所在的局部腹膜，疼痛就会固定在右下腹。这种疼痛的特点是比较重要的诊断依据。在体格检查时，右下腹会有压痛、反跳痛等体征，麦氏点位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处压痛是阑尾炎常见的重要体征。

从解剖学角度来看，阑尾的这种右侧位置是相对固定的，但也存在一些特殊情况。比如，有些人可能存在内脏转位的先天性异常，整个腹腔脏器的位置与正常情况相反，阑尾就会位于左下腹。还有极少数情况下，阑尾的位置可能因为盲肠的位置变异而有所不同，如盲肠后位阑尾、盆位阑尾等，但总体来说，绝大多数阑尾炎患者的疼痛部位是在右侧腹部。在诊断阑尾炎时，除了依据疼痛的部位，还需要结合患者的症状，如恶心、呕吐、发热等，以及实验室检查如白细胞计数升高、影像学检查如超声等来综合判断，以避免误诊。

2024-11-05 浏览 1

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