右脚内外踝骨折需注意固定制动避免二次损伤、抬高患肢减轻肿胀、定期复查观察愈合情况、循序渐进进行康复训练、保持营养均衡促进骨骼修复。具体分析如下:
1.固定制动避免二次损伤:骨折初期需严格使用支具或石膏固定,限制关节活动防止错位。过早负重行走可能导致骨折端移位或内固定失效,影响愈合。卧床时避免患侧受压,翻身动作需轻柔。
2.抬高患肢减轻肿胀:将患足垫高至心脏水平以上,利用重力促进静脉回流。肿胀高峰期可配合冰敷,每次15分钟,间隔2小时。避免长时间下垂导致局部淤血或张力性水泡。
3.定期复查观察愈合情况:术后2周、4周、8周需拍摄X线片,确认骨折对位及骨痂生长。若出现持续疼痛或异常活动,需及时调整治疗方案。延迟愈合或畸形愈合可能需二次干预。
4.循序渐进进行康复训练:拆除固定后先做被动踝泵运动,逐步过渡到抗阻训练。早期以非负重活动为主,6周后根据愈合情况尝试部分负重。过度训练易引发创伤性关节炎。
5.保持营养均衡促进骨骼修复:每日摄入足量蛋白质、钙质及维生素D,如牛奶、鱼类、深绿色蔬菜。戒烟戒酒以免影响血供和成骨细胞活性。控制体重减轻关节负荷。
恢复期间需密切观察足趾颜色和温度变化,出现苍白或麻木需警惕血管神经损伤。疼痛管理以医生指导为准,避免自行服用活血药物。保持皮肤清洁防止石膏内潮湿瘙痒,发现异常及时就医。