膝关节髌骨软化症主要表现为髌骨后方疼痛、上下楼梯时症状加重、膝关节活动时出现摩擦感、久坐后站立困难、膝关节肿胀或积液。具体分析如下：
1.髌骨后方疼痛：疼痛多位于髌骨后方或周围，尤其在屈膝或负重时明显。疼痛可能呈钝痛或刺痛感，初期仅在活动后出现，随着病情发展可能转为持续性疼痛。疼痛程度与软骨磨损程度相关，严重时可能影响日常行走。
2.上下楼梯时症状加重：上下楼梯或斜坡时，膝关节承受压力增大，髌骨与股骨间的摩擦加剧，导致疼痛显著加重。下楼梯时症状更为明显，因膝关节需承受更大冲击力，可能伴随无力感或打软腿现象。
3.膝关节活动时出现摩擦感：屈伸膝关节时可感到髌骨下方有摩擦感或捻发音，尤其在蹲起或久坐后活动时明显。摩擦感源于软骨表面粗糙不平，导致关节活动不顺畅，严重时可能伴随轻微弹响。
4.久坐后站立困难：长时间保持坐姿后，膝关节僵硬感明显，站立初期疼痛加剧，需缓慢活动才能缓解。这种现象称为剧场征，因髌骨受压时间较长，软骨代谢受阻，导致暂时性活动障碍。
5.膝关节肿胀或积液：软骨磨损可能引发滑膜炎症，导致关节腔内积液。肿胀程度因人而异，轻者仅表现为局部紧绷感，重者可见明显膨隆。积液可能伴随发热感，但通常不伴随严重红肿。
日常生活中需避免过度蹲跪或爬坡运动，选择低冲击活动如游泳。控制体重以减轻关节负荷，运动前充分热身，必要时使用护膝提供支撑。疼痛急性期可冷敷缓解，若症状持续需及时就医评估。
