肾阳虚和肾阴虚是中医理论中肾虚的两种常见类型，判断需结合症状、体征及体质特点综合分析。肾阳虚主要表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多、性功能减退等虚寒症状；肾阴虚则以潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦、口干咽燥等虚热表现为特征。两者虽同属肾虚，但病机与调理方向截然不同。
肾阳虚的本质是肾阳不足，机体失去温煦功能，常见于长期劳累、年老体弱或久病耗伤阳气者。典型症状包括面色苍白、舌淡胖有齿痕、脉沉迟等，女性可能伴有月经推迟、经血色淡。肾阴虚则因肾阴亏虚导致虚火内扰，多见于熬夜过度、房事不节或热病后期阴液耗损者，可见舌红少苔、脉细数，部分人群伴随头晕耳鸣、视力模糊。中医诊断需四诊合参，尤其重视舌脉象的差异，如肾阳虚者手足不温，肾阴虚者手心足心发热。
注意事项方面，自行判断可能存在误差，建议由专业中医师辨证施治。调理时需避免盲目进补，肾阳虚者宜温补肾阳，可选用右归丸或艾灸关元穴；肾阴虚者需滋阴降火，常用六味地黄丸或知柏地黄丸。饮食上肾阳虚忌生冷，宜食羊肉、韭菜；肾阴虚忌辛辣燥热，可食银耳、黑芝麻。长期症状未缓解或加重者，需排除器质性疾病，如甲状腺功能异常或慢性肾病。日常需规律作息，避免过度劳累或情志失调，以防加重肾虚。
