肾阴虚和肾阳虚是中医常见的两种肾虚证型，判断需结合症状、体征及体质特点综合分析。肾阴虚主要表现为阴液不足，肾阳虚则以阳气虚弱为特征，两者在临床表现上有明显差异。
肾阴虚常见症状包括五心烦热、潮热盗汗、咽干口燥、头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦等，舌象多红少苔，脉细数。这类人群易出现虚火内扰的表现，如夜间出汗、手足心热。肾阳虚则多见畏寒肢冷、精神萎靡、腰膝冷痛、夜尿频多、性功能减退等，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。肾阳虚者阳气不足，代谢功能减弱，常伴随水肿、小便清长等症状。肾阴虚者体质偏燥热，肾阳虚者体质偏虚寒，通过观察对温度的喜恶也可辅助判断。
辨别肾阴虚与肾阳虚需避免仅凭单一症状下结论，应结合整体表现综合评估。例如，腰膝酸软在两者中均可出现，但肾阴虚伴热感，肾阳虚伴冷感。调理时需对症用药，肾阴虚宜滋阴降火，如六味地黄丸；肾阳虚宜温补肾阳，如金匮肾气丸。误用药物可能加重症状，建议在专业中医师指导下辨证施治。日常需注意作息规律，避免过度劳累，肾阴虚者少食辛辣，肾阳虚者忌生冷寒凉。
怎么判断肾阴虚还是肾阳虚
张子义
主任医师 中日友好医院
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张子义
主任医师 中日友好医院
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肾阴虚还是肾阳虚怎么判断
张子义
主任医师 中日友好医院
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怎样判断肾阳虚还是肾阴虚
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怎么判断肾阳虚还是肾阴虚
张修红
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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