外用马钱子复方确实存在中毒风险，尤其是使用不当或剂量过大时。马钱子含有士的宁等生物碱，具有强烈毒性，即使外用也可能通过皮肤吸收进入血液，引发中毒症状。
马钱子复方在传统医学中常用于治疗风湿痹痛、跌打损伤等，但其毒性不容忽视。士的宁对中枢神经系统有强烈兴奋作用，过量接触可能导致肌肉强直、抽搐甚至呼吸衰竭。外用马钱子复方时，药物成分可能通过破损皮肤或黏膜快速吸收，增加中毒风险。个体差异如皮肤敏感度、体质强弱也会影响毒性反应。长期或大面积使用马钱子复方，即使剂量较小，也可能因蓄积作用导致慢性中毒。
使用马钱子复方需严格遵循医嘱或说明书，避免自行调配或加大剂量。皮肤有破损、溃疡或炎症时禁用，孕妇、儿童及体弱者慎用。使用过程中如出现头晕、肌肉僵硬、心悸等异常症状，应立即停用并就医。储存马钱子复方药物需远离儿童，防止误用。同时，避免与其他刺激性药物或酒精并用，以免加重毒性反应。外用后注意观察局部皮肤反应，出现红肿、瘙痒等过敏现象时及时清洗并就医。合理使用马钱子复方可发挥疗效，但必须警惕其潜在风险。
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