跑步时膝盖疼痛可能由髌骨关节压力过大、半月板损伤、韧带拉伤或撕裂、滑膜炎、跑步姿势不正确引起。具体分析如下：
1.髌骨关节压力过大：髌骨与股骨间的摩擦增加会导致疼痛，常见于长时间跑步或突然增加运动量。选择缓冲好的跑鞋，减少上下坡跑步，加强股四头肌锻炼可缓解。
2.半月板损伤：膝关节扭转或过度负重可能造成半月板撕裂，表现为膝盖内侧或外侧疼痛。避免急停转向动作，适度休息，严重时需就医评估是否需要修复。
3.韧带拉伤或撕裂：膝关节内外侧副韧带或交叉韧带损伤多因突然发力或落地不稳。急性期冰敷加压，恢复期进行稳定性训练如靠墙静蹲。
4.滑膜炎：膝关节滑膜受刺激后分泌过多液体，引发肿胀和疼痛。减少跑量，局部热敷促进血液循环，必要时使用消炎药物。
5.跑步姿势不正确：足部过度内翻或外翻、步幅过大等会增加膝盖负担。调整落地方式为前脚掌或全掌着地，缩短步频至每分钟170-180步。
膝盖疼痛需结合具体表现判断，早期干预能有效避免慢性损伤。注意运动强度循序渐进，疼痛持续不缓解应及时检查，避免盲目坚持加重病情。
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