右下腹痛会是宫外孕吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

右下腹痛确实可能是宫外孕的表现之一。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育，最常见于输卵管。当胚胎在右侧输卵管生长时，随着胚胎增大可能导致输卵管扩张甚至破裂，引发右下腹剧烈疼痛。但需注意，并非所有右下腹痛都由宫外孕引起，需结合其他症状综合判断。

宫外孕的典型表现包括停经后突发单侧下腹撕裂样疼痛，可能伴随阴道不规则出血、肩部放射痛或休克症状。右侧输卵管妊娠与阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症症状相似，容易混淆。若疼痛在活动或排便时加重，且伴有早孕反应如恶心、乳房胀痛，需高度警惕宫外孕可能。确诊需依靠血HCG检测和超声检查，阴道超声可发现输卵管区域孕囊或包块，而子宫内无妊娠迹象。

出现右下腹痛时，尤其育龄女性有性生活史且停经，应立即就医排查宫外孕。避免剧烈运动或自行服用止痛药，以免掩盖病情。宫外孕破裂可能导致大出血危及生命，延误治疗会增加手术风险。即使症状轻微，也需完善检查排除隐患。日常需关注月经周期变化，异常出血或腹痛持续不缓解时，务必告知医生完整病史，包括避孕措施和既往妇科疾病。早期诊断可通过药物或微创手术保留生育功能，而晚期病例可能需要切除患侧输卵管。

2025-05-15 浏览 1

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