右下腹疼痛会是宫外孕吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

右下腹疼痛有可能是宫外孕，但也可能是其他多种原因引起的。

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，其中以输卵管妊娠最为常见。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，患者会突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。如果是右侧输卵管妊娠，就会表现为右下腹疼痛。右下腹疼痛并非宫外孕所特有的症状。阑尾炎也是引起右下腹疼痛的常见原因之一，典型的阑尾炎开始为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，还可伴有发热、麦氏点压痛、反跳痛等表现。右侧输尿管结石也会导致右下腹疼痛，这种疼痛通常较为剧烈，呈绞痛样，可伴有血尿等症状。还有右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧附件炎等妇科疾病，也可能出现右下腹疼痛的症状。

在临床上，要准确判断右下腹疼痛是否为宫外孕，需要综合多方面因素。对于有停经史、阴道不规则流血的育龄女性，如果出现右下腹疼痛，宫外孕的可能性相对较大。但仍需要进行详细的检查，如血人绒毛膜促性腺激素hCG测定、超声检查等。血hCG测定对早期诊断宫外孕至关重要，如果hCG水平增长缓慢，低于正常宫内妊娠的增长速度，就要高度怀疑宫外孕。超声检查可以直观地观察子宫及附件的情况，如果在子宫腔外发现孕囊或包块，则可确诊为宫外孕。右下腹疼痛可能是多种疾病的表现，需要仔细甄别，以便进行正确的诊断和治疗。

2024-11-06 浏览 8

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