寒湿与湿热并存可通过健脾祛湿、温阳化湿、清热利湿、调和阴阳、疏通经络等方法治疗。具体分析如下：
1.健脾祛湿：脾胃为后天之本，主运化水湿，健脾可增强水湿代谢能力，常用茯苓、白术、苍术等药物，配合饮食调理，避免生冷油腻，以恢复脾胃功能，促进湿邪排出。
2.温阳化湿：寒湿与湿热并存时，阳气不足易致湿邪凝滞，温阳药物如附子、干姜、肉桂可振奋阳气，推动湿邪运化，同时配合艾灸、温针等外治法，增强温通效果。
3.清热利湿：湿热蕴结需清热与利湿并举，选用黄芩、栀子、茵陈等药物，既可清泄热邪，又能通利水道，避免苦寒伤脾，需配伍健脾药物以固护中焦。
4.调和阴阳：寒热错杂需平衡阴阳，用药需寒热并用，如半夏泻心汤类方剂，既用黄连、黄芩清热，又配干姜、人参温补，使阴阳协调，湿邪自消。
5.疏通经络：湿邪易阻滞经络，导致气血不畅，通过针灸、推拿或药物如川芎、独活等活血通络，促进气血运行，使湿邪无处滞留，从而改善症状。
寒湿与湿热并存病情复杂，需根据具体证候灵活配伍，注重整体调理，避免单一治法导致偏颇，同时结合生活方式调整，方能取得良好疗效。
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张子义
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孙连庆
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