寒湿与湿热的区别主要体现在症状表现不同、舌象特征不同、脉象特点不同、分泌物与排泄物性状不同、对温度的反应不同。具体分析如下：
1.症状表现不同：寒湿主要表现为畏寒喜暖、肢体困重、关节冷痛、腹胀便溏等症状，湿热则以发热烦渴、头面油腻、皮肤疮疡、小便短赤等热象为特征。
2.舌象特征不同：寒湿舌象多见舌体胖大、舌苔白腻或滑润，湿热则表现为舌质红、舌苔黄腻或厚腻。
3.脉象特点不同：寒湿脉象多沉迟或濡缓，反映体内阳气不足，湿热脉象多滑数或濡数，体现热邪壅滞。
4.分泌物与排泄物性状不同：寒湿的分泌物清稀或量多，如痰白稀薄、小便清长，湿热则分泌物黄浊粘稠，如痰黄稠、小便短赤浑浊。
5.对温度的反应不同：寒湿遇寒加重、得温减轻，湿热则遇热加重、喜凉恶热。
寒湿与湿热虽均属湿邪为患，但病性迥异，寒湿以阴寒凝滞为主，湿热以热邪蕴结为要，二者在临床表现、病理特点及调治原则上有显著差异，需结合具体证候仔细鉴别，方能准确施治。
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