主动脉夹层压迫症状有哪些

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

主动脉夹层压迫症状主要表现为突发剧烈胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难以及肢体麻木或无力等。主动脉夹层是由于主动脉壁的内膜撕裂，血液进入血管壁中层形成夹层，导致血管壁分层并可能压迫周围组织或器官。这种压迫症状的严重程度取决于夹层的位置和范围，可能对生命构成直接威胁。

主动脉夹层压迫症状的具体表现与夹层发生的部位密切相关。若夹层发生在升主动脉，可能压迫心脏或冠状动脉，导致胸痛、心绞痛甚至心肌梗死。若夹层累及主动脉弓，可能压迫气管或食管，引起呼吸困难或吞咽困难。当夹层向下延伸至降主动脉时，可能压迫脊髓或神经根，导致下肢麻木、无力或瘫痪。夹层还可能压迫喉返神经，引起声音嘶哑。这些症状通常突然发生，且疼痛感剧烈，常被描述为撕裂样或刀割样疼痛，疼痛部位可能从胸部向背部或腹部放射。

主动脉夹层是一种急危重症，一旦出现上述症状，应立即就医。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。影像学检查如CT血管造影或磁共振成像MRI是确诊主动脉夹层的主要手段。治疗方式包括药物治疗、介入治疗和外科手术，具体选择取决于夹层的类型、位置和患者的整体状况。在日常生活中，高血压、动脉粥样硬化和遗传性结缔组织疾病是主动脉夹层的主要危险因素，因此控制血压、戒烟限酒、保持健康的生活方式对预防主动脉夹层具有重要意义。

2025-03-13 浏览 3

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