进行性延髓麻痹的护理需注重营养支持与进食安全、保持呼吸道通畅、预防并发症、心理支持与沟通辅助、定期康复训练。具体分析如下：
1.营养支持与进食安全：由于延髓麻痹可能导致吞咽困难，需调整饮食质地，选择糊状或流质食物避免呛咳。进食时保持坐姿，小口慢咽，必要时采用鼻饲管或胃造瘘保证营养摄入。定期监测体重和血生化指标，防止营养不良或脱水。
2.保持呼吸道通畅：延髓肌肉无力易引发分泌物滞留，需定时翻身拍背促进排痰。若出现呼吸费力或血氧下降，及时使用无创呼吸机辅助通气。保持室内空气湿润，避免呼吸道感染加重病情。
3.预防并发症：长期卧床需每2小时更换体位，使用气垫床预防压疮。每日进行被动关节活动，防止肌肉萎缩和深静脉血栓。注意口腔清洁，减少误吸性肺炎风险。
4.心理支持与沟通辅助：疾病进展可能影响语言功能，可用写字板或图片辅助交流。家属需耐心倾听，避免急躁情绪加重患者焦虑。必要时寻求专业心理咨询，帮助缓解抑郁情绪。
5.定期康复训练：在医生指导下进行吞咽功能训练，如冷刺激或空吞咽练习。肢体运动需循序渐进，结合物理治疗维持肌力。记录训练效果并及时调整方案。
护理过程中需密切观察病情变化，出现发热或呼吸困难立即就医。避免自行调整药物剂量，严格遵循医嘱。家属应学习基本护理技能，确保居家护理质量。
