进行性延髓麻痹不一定是遗传病。
进行性延髓麻痹是一种较为罕见的神经系统退行性疾病，主要影响延髓部位的神经功能。虽然部分进行性延髓麻痹病例与遗传因素有关，存在特定的基因突变导致发病，但并非所有的进行性延髓麻痹都是遗传性的。
许多情况下，进行性延髓麻痹可能是散发性的，其病因可能包括环境因素、感染、自身免疫性疾病、中毒等多种因素。例如，某些病毒感染可能对神经系统造成损害，引发类似进行性延髓麻痹的症状；长期接触某些有毒物质也可能逐渐影响神经细胞的功能，导致疾病发生。还有一些未知的因素可能参与到散发性进行性延髓麻痹的发病过程中。
而在遗传性进行性延髓麻痹中，通常存在特定的基因缺陷或突变。这些遗传变异可以通过遗传方式传递给下一代，使得家族中出现多个患病成员。不同的基因突变可能导致不同类型的遗传性进行性延髓麻痹，其临床表现和病程可能会有所差异。即使存在遗传因素，环境因素等其他因素也可能对疾病的发生和发展起到一定的调节作用。
进行性延髓麻痹可以是遗传病，但也有很多是非遗传因素导致的散发性病例。对于怀疑患有进行性延髓麻痹的患者，详细的病史询问、家族史调查、神经系统检查以及必要的基因检测等有助于明确病因和诊断，从而为制定个体化的治疗方案提供依据。同时，对于有家族遗传病史的人群，进行遗传咨询和基因检测可以帮助评估患病风险，并采取相应的预防和监测措施。
