怎样才能判断是胃出血

判断胃出血可从症状表现、病史、粪便情况、呕吐物特征、相关检查这几方面入手。具体分析如下：

1.症状表现：胃出血患者可能出现呕血、黑便等典型症状，还可能伴有头晕、心慌、乏力等贫血症状，严重时会出现休克。因为胃部出血后，血液会刺激胃部引起呕吐反射，血液经过肠道排出体外时会发生颜色变化，而失血过多会导致身体供血不足引发一系列症状。

2.病史：如果患者有胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌等病史，出现吐血或黑便等情况时，胃出血的可能性较大。因为这些疾病容易导致胃部血管破裂或者黏膜损伤出血。

3.粪便情况：当出现胃出血时，粪便颜色会发生改变。如果出血量较少，粪便可能呈现黑色，像柏油样。因为血液在肠道内经过多种化学反应，血红蛋白中的铁被氧化为硫化铁，从而使粪便变黑。如果出血量较大且速度快，血液可能来不及在肠道内完全反应，就会出现暗红色血便或者鲜血便。

4.呕吐物特征：胃出血患者的呕吐物可能为咖啡渣样物质或者鲜血。如果是咖啡渣样物质，是因为血液在胃内停留一段时间后，经胃酸作用变成了棕褐色。如果是鲜血，往往提示出血量较大或者出血速度较快。

5.相关检查：胃镜检查是诊断胃出血最直接、最有效的方法，可以明确出血的部位、原因等。血常规检查可发现血红蛋白下降，提示有失血情况；大便潜血试验如果呈阳性，也提示可能存在胃出血。

如果怀疑胃出血，应避免剧烈运动，不要自行服用止痛药物以免加重病情，要尽快就医明确诊断并接受治疗。