脑萎缩的类型包括局限性脑萎缩、弥漫性脑萎缩、小脑萎缩、皮层萎缩、基底节萎缩。具体分析如下：
1.局限性脑萎缩：局限于特定脑区的萎缩，常见于外伤或脑血管病变后。受损区域功能丧失明显，如语言区萎缩导致失语，运动区萎缩引发偏瘫。影像学显示局部脑沟增宽、脑室扩大，临床症状与病变部位密切相关。
2.弥漫性脑萎缩：全脑体积均匀缩小，多见于退行性病变。脑室系统对称性扩张，脑回变窄，认知功能全面衰退。早期表现为记忆力减退，后期可能出现定向障碍或人格改变，病情呈渐进性发展。
3.小脑萎缩：以小脑体积缩小为特征，影响平衡与协调功能。步态不稳、共济失调是典型症状，可能伴随构音障碍。影像学可见小脑蚓部或半球萎缩，脑干受累时可能出现吞咽困难。
4.皮层萎缩：大脑皮层神经元广泛丢失，灰质变薄。高级认知功能受损突出，如计算力下降、判断力减弱。阿尔茨海默病常累及颞顶叶皮层，额叶萎缩则可能导致行为异常。
5.基底节萎缩：基底神经节结构缩小，多与运动障碍相关。肌张力异常、不自主运动为主要表现，如帕金森病可见黑质萎缩。纹状体萎缩可能导致舞蹈症或手足徐动症。
脑萎缩的诊断需结合影像学与临床表现，不同类型干预重点各异。早期识别有助于延缓进展，但需排除其他神经系统疾病。康复训练与药物对症治疗需个体化制定，定期随访评估效果。
