老年人以及有特定遗传因素、长期大量饮酒、患有某些慢性疾病的人容易得小脑萎缩。
随着年龄的增长，身体的各项机能会逐渐衰退，包括脑部的神经细胞和组织，这使得老年人更容易出现小脑萎缩的情况。衰老过程中，神经元的变性和丢失可能逐渐累积，影响小脑的正常功能。
具有特定遗传因素的人群，如遗传性脊髓小脑共济失调等疾病的患者，由于遗传基因的缺陷，其患小脑萎缩的风险大大增加。这些遗传疾病可能导致小脑神经元的发育异常或过早退变，从而引发小脑萎缩。长期大量饮酒会对神经系统造成损害，包括小脑。酒精的毒性作用可能干扰小脑细胞的正常代谢和功能，久而久之导致小脑萎缩的发生。一些患有慢性疾病的人也可能面临较高的小脑萎缩风险。例如，患有高血压、糖尿病等心血管疾病的人，由于长期的血管病变可能影响脑部血液循环，导致小脑等部位的供血不足和缺氧，进而促进小脑萎缩的发展。另外，自身免疫性疾病、脑部感染等也可能通过引发炎症反应或直接损伤小脑组织而增加小脑萎缩的可能性。小脑萎缩的发生往往是多种因素综合作用的结果，单一因素并不一定直接导致疾病的发生。而且，即使存在上述风险因素，也并不意味着一定会患上小脑萎缩，只是患病的几率相对较高。对于容易得小脑萎缩的人群，定期进行神经系统检查、保持健康的生活方式、积极治疗基础疾病等，对于预防和早期发现小脑萎缩具有重要意义。
